セックス後に薬で性病予防？「ドキシサイクリン曝露後予防（Doxy-PEP）」の基礎知識
コンドームや定期検査に加え、性行為後にドキシサイクリン（ビブラマイシン）200mgを服用して一部の性感染症のリスクを下げるという方法（Doxy-PEP）が海外で注目されています。本記事は、ハプニングバー利用者を含む複数パートナー層に向けて、仕組み・効果・注意点を整理した概要＆アウトラインです。
Contents
1．Doxy-PEPとは
Doxy-PEP（ドキシサイクリン曝露後予防）は、性行為後に抗生物質のドキシサイクリンを短期的に服用することで、一部の細菌性STI（性感染症）の感染リスクを低減させる予防手段です。もともとドキシサイクリンは各種細菌感染の治療薬ですが、海外では高リスク群（例：MSM、HIV陽性者など）を中心に臨床試験が行われ、クラミジアや梅毒で予防効果が報告されています。一方、万能ではなく、乱用は耐性化の懸念があるため、適切な医療管理が前提です。
2．どの性病に効く？（効果の目安）
| 感染症 | 予防効果の傾向 | 備考 |
|---|---|---|
| クラミジア | 高い抑制効果 | 研究により約70〜90％減少と報告あり |
| 梅毒 | 高い抑制効果 | 概ね70％以上低下の報告 |
| 淋病 | 限定的 | 耐性の問題で効果が安定しない |
| HIV／B型肝炎／HPV | 対象外 | 抗生物質では予防不可 |
3．服用方法（海外研究の事例）
- 用量：ドキシサイクリン200mgを1回
- タイミング：性行為後72時間以内（早いほど望ましい）
- 対象：高リスク群（MSM、HIV陽性者など）で検証
- 限界：頻回使用は耐性リスクや副作用が懸念
4．メリットとデメリット
メリット
- クラミジア・梅毒など一部の細菌性STIを大幅に抑制できる可能性
- コンドーム破損や想定外の無防備性交後の追加的なリスク低減手段になり得る
デメリット
- 耐性化：無秩序な使用は将来の治療効果を下げる恐れ
- 副作用：胃腸症状、光線過敏、食道炎など
- 適応の限界：淋病では効果が不十分、ウイルス系は対象外
5．日本での現状と法的・医療的注意点
- 日本では性感染症の予防目的での承認はなし（治療薬としての位置づけ）
- 医師の判断・処方下でのみ検討すべき。自己判断の常用は非推奨
- 個人輸入薬は偽造・成分不明のリスクが高く推奨されない
注意：本記事は一般情報であり、医療アドバイスではありません。服用可否は必ず医師に相談してください。
6．総合的な予防戦略
- 第一選択：コンドーム＋定期検査（例：3か月ごと）
- 情報共有：パートナーとの既往歴・検査歴の共有
- 行為別リスクの説明や図解を後日追記
- 薬は補助的手段として、適応と限界を明確化
7．よくある質問（FAQ）
Q1：セックス後に飲めばすべて防げますか？
A：いいえ。一部の細菌性STIのみ対象で、HIV・B型肝炎・HPVには効果がありません。
Q2：毎回200mg飲んでも大丈夫？
A：自己判断の連用は不可。耐性化や副作用の恐れがあるため医師の管理下で判断すべきです。
Q3：淋病には効きにくいの？
A：効果は限定的で、地域の耐性状況にもよります。
Q4：日本で入手できますか？
A：治療薬としては存在しますが、予防目的での使用は承認されていません。
8．参考資料（後日追記用）
- CDC ガイダンス（Doxy-PEP）
- NEJM/Lancet HIV の臨床試験論文
- 国内学会声明・ガイドライン